Octubre es el mes dedicado al cáncer de mama para concienciar a la población global de la importancia de una detección precoz, diagnóstico preciso y tratamiento. En este artículo hemos recopilado las noticias que hemos publicado entre 2020-2021 y que recogen la evidencia clínica de los productos distribuidos por Aplicaciones Tecnológicas de la Física.
Las cifras más recientes, de 2020, sobre cáncer muestran que el de mama es el más diagnosticado en el mundo. En concreto, estiman una incidencia de casos de 2.26 millones. Por otra parte, el cáncer de mama es la primera causa de mortalidad oncológica entre las mujeres1.
En Aplicaciones Tecnológicas de la Física distribuimos tecnología para el tratamiento contra el cáncer por medio de radiación. Nuestras representaciones engloban equipos de braquiterapia electrónica, softwares de verificación y automatización de los planes de radioterapia, terapias adyuvantes como la hipertermia oncológica, etc.
En este mes de sensibilización contra el cáncer de mama recopilamos la serie de cuatro noticias publicadas en nuestra web sobre la tecnología médica más innovadora para el tratamiento de esta patología.
Automatización de planes de radioterapia con EZFluence de Radformation
La planificación del cáncer de mama se encuentran en constante evolución2,3, por lo que compensa permanecer al día para mejorar o incluso reemplazar el estado actual del proceso. Un estudio de 2020 comparó diferentes técnicas de planificación. La preferida fue la compensación electrónica por su “eficacia y eficiencia”4.
La innovación y la creciente complejidad de las técnicas requiere de nuevos enfoques, como el uso de automatización en la planificación del tratamiento de radioterapia. EZFluence es la herramienta de Radformation para la automatización de la planificación 3D con compensación electrónica y campo en campo. Este software permite simplificar el proceso y estandarizarlo al margen del usuario. Asimismo, permite importantes ahorros de tiempo5.
En este artículo, adaptado del blog de Radformation, se tratan las fronteras en la planificación del tratamiento de cáncer de mama:
EZFluence de Radformation: Fronteras en la planificación del tratamiento de cáncer de mama
Xoft, radioterapia intraoperatoria para el cáncer de mama en fase inicial
Tanto ASTRO como ESTRO consideran la radioterapia intraoperatoria (RIO) como una alternativa a la radioterapia externa para el tratamiento del cáncer de mama en fase inicial (estadios I y II)6.
Diversos estudios con el sistema de braquiterapia electrónica y radioterapia intraoperatoria Xoft® Axxent® (eBx®) han obtenido excelentes resultados clínicos6–9. Estos resultados son comparables a los ensayos de RIO con otras tecnologías6. Sin embargo, Xoft® Axxent® Ebx® presenta una serie de ventajas claras frente a otros sistemas para realizar RIO.
Para conocer más sobre estos ensayos clínicos, puede consultar el artículo resumen que publicamos en 2021 en nuestra web:
El sistema Xoft para radioterapia intraoperatoria en la cirugía conservadora de mama
Hipertermia ALBA, terapia adyuvante del cáncer de mama y sus recurrencias
El aumento de la supervivencia global de pacientes de cáncer de mama10 implica un mayor riesgo de recurrencias locorregionales11. La radioterapia en estos casos presenta ciertas limitaciones. La más importante es que la reirradiación supone mayor riesgo de exceder los límites de tolerancia, aumentando la toxicidad aguda y tardía.
Un enfoque destacado en el tratamiento es la hipertermia oncológica, como terapia adyuvante de la radioterapia. La hipertermia tiene un potente efecto radiosensibilizador12. En este artículo resumen del estado de la cuestión presentábamos también el equipo de hipertermia superficial y semiprofunda ALBA ON 4000 de Medlogix:
La hipertermia oncológica ALBA como tratamiento avanzado del cáncer de mama y sus recidivas
Recientemente, Bakker & Tello Valverde et al. publicaron en Radiotherapy and Oncology13 un estudio retrospectivo que demostró la importancia de la dosis térmica para un mayor control locorregional de las recurrencias de mama. En este sentido, los equipos de Medlogix se caracterizan por su precisión, administración rápida del tratamiento y la alta dosis térmica que proporcionan.
Hipertermia oncológica ALBA: la importancia de la dosis térmica en el cáncer de mama recurrente
Más tecnología para el tratamiento del cáncer de mama
Además de esta recopilación de cuatro artículos publicados en nuestra web, queremos resaltar que Aplicaciones Tecnológicas de la Física también distribuye los sistemas de inmovilización de Orfit y el simulador de realidad virtual VERT de Vertual.
La solución AIO 3.0 (All in One) de Orfit es un sistema modular que se adapta a los requisitos específicos de posicionamiento e inmovilización, permitiendo el tratamiento de distintas indicaciones, entre ellas el cáncer de mama.
Otra solución de Orfit es la tabla de mama prona Sagittilt. Esta facilita la rotación del paciente a lo largo del eje sagital de forma reproducible y segura, mientras mejora la comodidad de la paciente.
El simulador VERT de realidad virtual se utiliza para el entrenamiento de estudiantes, pacientes y departamentos de radioterapia en varios países del mundo. VERT permite el cuidado centrado en el paciente en el ámbito de informar, comunicar y educar adecuadamente14.
La evidencia actual muestra que VERT como herramienta educativa de los pacientes15 mejora aspectos como la comprensión del tratamiento16–18, cumplimiento de los protocolos19, los errores de posicionamiento20 y la ansiedad21.
La actualización VERT 5 incluye ahora la modelización de ciertos sistemas de inmovilización de Orfit: la tabla de pulmón de la solución AIO 3.0 para el tratamiento de cáncer en la región torácica y MammoRx, específicamente diseñado para el tratamiento de mama. Además, en una segunda fase de desarrollo se planea incorporar también Sagittilt.
Si está interesado en las tecnologías distribuidas por Aplicaciones Tecnológicas de la Física que contribuyen al tratamiento de pacientes con cáncer de mama, puede contactarnos en el siguiente enlace.
Referencias
1. Wilkinson, L. & Gathani, T. Understanding breast cancer as a global health concern. Br. J. Radiol. 95, 20211033 (2022).
2. Pearson, D., Wan, J. & Bogue, J. A novel technique for treating deep seated breast cavity boosts. Med. Dosim. 45, 149–152 (2020).
3. Mayo, C. S., Urie, M. M. & Fitzgerald, T. J. Hybrid IMRT plans – Concurrently treating conventional and IMRT beams for improved breast irradiation and reduced planning time. Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 61, 922–932 (2005).
4. Chen, S. N., Ramachandran, P. & Deb, P. Dosimetric comparative study of 3DCRT, IMRT, VMAT, Ecomp, and Hybrid techniques for breast radiation therapy. Radiat. Oncol. J. 38, 270–281 (2020).
5. Yoder, T., Hsia, A. T., Xu, Z., Stessin, A. & Ryu, S. Usefulness of EZFluence software for radiotherapy planning of breast cancer treatment. Med. Dosim. 44, 339–343 (2019).
6. Silverstein, M. J. et al. Intraoperative Radiation Using Low-Kilovoltage X-Rays for Early Breast Cancer: A Single Site Trial. Ann. Surg. Oncol. 24, 3082–3087 (2017).
7. Silverstein, M. J. et al. Intraoperative Radiation Therapy (IORT): A Series of 1000 Tumors. Ann. Surg. Oncol. 25, 2987–2993 (2018).
8. Chang, H. et al. Early Results from a Multi-Center Trial for the Treatment of Early-Stage Breast Cancer Using Intra-Operative Electronic Brachytherapy. in The American Society of Breast Surgeons Annual Meeting (2021).
9. Safety and Efficacy Study of the Xoft® Axxent® eBx® IORT System®. ClinicalTrials.gov https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01644669.
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